腰肌勞損選葯如何對號入座？

對於腰肌勞損患者，在對病人進行體格檢查後，還應該做X 線檢查觀察腰椎穩定性，以及是否可見骨質增生或脊柱畸形，以排除患者骨骼方面的疾病。此外，必要時核磁共振可用於鑒別盤源性腰痛，骨密度檢測以排除骨質疏鬆引起的腰痛等。女性患者還要做婦科檢查，避免與盆腔炎等引起的腰痛癥狀相混淆。

腰肌勞損急性發作時應該怎麼辦？

腰痛急性發作時，通常可使用腰托起到固定作用，增加腰椎的穩定性。值得注意的是，腰托佩戴的時間不宜過長，1~2周為宜，否則長時間佩戴容易成腰背部肌肉萎縮，從而引起腰痛。

同時，可以口服非甾體類消炎藥如布洛芬、扶他林、西樂葆等，或肌肉鬆弛類藥物如乙哌立松等，或外敷膏藥緩解，並及時去醫院就診。

如何治療腰肌勞損？

腰肌勞損的一線用藥主要為非甾體消炎藥，如扶他林、芬必得等。這種藥物的炎症抑制作用是與青黴素相區別的。但這類藥物也有一些副反應，目前第二、三代非甾體消炎藥通過選擇性或特異性抑制COX-2，在減少胃腸道副反應方面有了較大改進，包括西樂葆、依託考昔等。然而，第二、三代增加了心腦血管風險。肌松劑也可用於改善腰背肌痙攣狀態，常在癥狀較輕微時使用。藥物治療一般適用於急性發作，3~5天癥狀緩解後即可停葯。

局部外用膏藥、針灸、手法等中醫療法對於腰肌勞損也有獨到的效果。但急性發作3天內不適宜做強度較大的手法治療。

當然，適當的康復訓練也是十分必要的。患者平時要注意加強腰背肌鍛煉，如小燕飛、平板支撐等，以增加脊柱的穩定性，減少發病頻次。